Propuesta de un ingeniero de Brescia (Norte de Italia) para valvulas en reanimacion en 3D

Articulo de la Stampa de 14 de Marzo:




Fuente original.
https://www.lastampa.it/cronaca/2020/03/14/news/coronavirus-mancano-le-valvole-in-rianimazione-facciamole-con-la-stampante-3d-1.38593309

Les hago una traduccion de la noticia (perdonen mi italiano y espanhol); 

Coronavirus, “Faltan las valvulas en reanimacion en UCI? Hagamoslas con la impresion 3D”

La propuesta de un ingeniero bresciano: los test para su verificacion medica tecnica son en curso


MILAN. <<Es un pequenho milagro». 

De esos milagros que se producen cuando hay en juego la vida de tantas personas. Y en el hospital de Brescia, en primera linea de fuego de la batalla al coronavirus, las vidas que penden de un hilo en cuidados intensivos son muchas. Ayer por la manhana ha saltado la alarma que nadie podria haber imaginado: no hay mas valvulas para hacer funcionar las maquinarias que salvan vidas permitiendo a los pacientes en reanimacion para recibir oxigeno. Los medicos han contactado de inmediato la empresa que los produce, pero el distribuidor les ha comunicado que no lograrà realizarlas a tiempo.


Pasan los minutos, sin una solucion rapida hay el riesgo de que los pacientes se queden sin oxigeno. Se estudian todas las soluciones. Al final, a alguen le viene una idea decisiva: emplear una impresora 3D para producir las valvulas en tiempo record.

Es una tecnologia a la vanguardia pero nadie sabe donde encontrarla. En la frenetica del momento, viene pedido ayuda al periodico EL GIORNALE DI BRESCIA. Es por la manhana, muy temprano. La directora del periodico, Nunzia Vallini, muy alarmada contacta al fisico MASSIMO TEMPORELLI, fundador de FabLab, una start up innovativa en el ambito de la industria 4.0, que ya ha colaborado  con el periodico en proyectos de tenologia. Mediante la difusione oral, los laboratorios de Temporelli en Milan estan cerrados y muy lejos: necesitan una empresa ya lista para realizarlas.

De este modo llegamos al ingeniero bresciano Cristian Fracassi, Doctor en Ciencia de los Materiales, duenho de una empresa farmaceutica, en posesion de una impresora 3D, en pocas horas algunas piezas fueron realizadas y ya listas para los primeros tests indispensables para saber si de verdad funcionan. Los primeros resultados son positivos, pero se necesita la maxima cautela ya que se trata de dispositivos medicos para salvar vidas.

Si se da via libre, como todos esperamos -dice Temporelli- no obstante las polemicas que no han bastado, podremos organizarnos para estampar a medida y abastecer de valvulas tambien a otros ospitales que tengan necesidad. Hemos estado ya contactados desde otras estructuras hospitalarias, desde Pescara a Sasari. La faena ha hecho desdencadenar alguna critica porque, para el empleo de estas valvulas, es necesaria una certificacion rigurosa sanitaria "Es verdad, pero cuando no hay tiempo suficiente, y las personas estan arriesgando sus vidas, no nos podemos detener delante de la burocracia". Los test simultaneamente estan en curso y Fracassi y sus colaboradores estan trabajando sin parar para probar a contener la situacion. No se han detenido ante nada. Ni a las amenazas de la empresa que las produce, que les ha negado el archivo CAD de las piezas que habrian acelerado el trabajo.

"Es una situacion de extraordinaria emergencia - reflexiona Temporelli - pero es bello ver, gracias a una intuicion y a un poco de emprendimiento, que se pueda intentar resolver un problema tan grande con una tecnologia de la que todos hablan, pero que nadie sabe como funciona de verdad". Ahora tienen la lieza. El final de esta historia està cerca.

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Traduccion muy aproximada, perdonen mis faltas de ortografica, trabajo desde un PC con teclado italiano.

En resumen, una empresa no puede abastecer valvulas, han cogido estas valvulas, han hecho ingenieria inversa,

las han disegnado e impreso con materiales plasticos respetando la geometria. Ahora estan en fase de test. Si funciona,

se pondrà toda Italia a imprimir estas valvulas, desde hobbistas a profesionales del sector.






Comentarios

  • Deberíamos estar atentos a los avances en el tema que vayan consiguiendo pues es mas que probable que podamos importar su sistema mejorando las cosas.

    Alguien tiene algún contacto directo con medicos/Makers de italia para saber como se está implementando ?
  • Yo estoy viviendo aqui, y aun no he encontrado ninguna comunidad de makers que esten haciendo esto; solo han conseguido fabricar piezas para intubacion, piezas concretas; no un sistema entero como el que se està concibiendo en este foro. Vivo con un medico neurologo y una enfermera; me han dado algunas pautas que coinciden con las pautas que han dicho en este foro; 
    respirador con pressione possitiva
    permettere respirazione invasiva
    pemitir control de volumen/presion: el de presion es mas facil
    Disponer de trigger si el paciente muestra reflejos diafragmaticos
    PEEP: presione positiva despues de la espirazione per evitar colapso alveolar
    Posibilidad de mix ossigeno y aire
    Frequencia: 10-25
    Pression 5-40 mm Hg
    Rapporto entre Inspiracion/Espiracion 1/2 - 1/3
    Autonomia de funcionamiento (bateria): 30 min como minimo

    4-8ml/kg de peso corporal

    Conozco una empresa que se dedica a hacer implantes para protesis dentales impriendo dientes de pacientes en 3D; pero tambien hacen piezas para aeronautica con impresoras 3D; creo que estan cerrados en estos dias. Probare a contactarles.

  • Actualizacion importante sobre el articulo: estas valvulas no pueden ser impresas por cualquiera; deben seguir unos protocolos estrictos:


    "Una actualizacion importante para todos: hace pocas horas, fue probado con exito la primera pieza. Esto es fantastico. Hay mucha gente especialista a mi lado: avogados, ingenieros gestionales, operatores de esterilizacion... El archivo 3D por el momento no serà divulgado por 2 motivos:
     
    -el primero es que la pieza no es simple: tiene orificios de 0.8mm que son de importancia vital para el correcto funzionamento.

    -el segundo es que las piezas las estamos fabricando en ambientes lo mas esteriles posibles, trabajando con guantes, alcohol, mascarillas, bolsas esteriles, etc; por lo tanto no podremos aceptar piezas estampadas con a saber que materiales o piezas contaminadas...

    Querra tambien recordar a aquellos que se escandalizan, a aquellos que se convierten en expertos de polimeros, a aquellos que dicen que sin un certificado no se va a ninguna parte, que antes es mejor estar enfermo en una cama, tener una crisis respiratoria, tener el respirador al lado.... estamos en una crisis de emergencia.


    RESUMO:

    Todo aquello que sea en contacto con el aire que entra al paciente, debe ser lo mas esteril posible. Las piezas que fabrican ellos estan en contacto con el aire del paciente. Por lo tanto, no vale una fabricacion masiva en casa, con cualquier impresora, con cualquier material, ni con cualquier procedimiento; es un componente que forma parte del circuito neumologo y por lo tanto no todos lo pueden hacer...

    Pero lo que he visto en los hilos de telegram de este foro, los prototipos que se estan haciendo en este foro, lo que se esta buscando de imprimir, son piezas mecanicas estructurales, no componentes que forman parte del circuito del aire que tiene que entrar y salir del paciente; vamos por el buen camino!.
  • Hola!

    En cualquier caso, si conseguimos el modelo 3D que estaban imprimiendo, ya sería un avance, un paso más hacia conseguir reducir los problemas de abastecimiento, no?

    Estoy intentando ponerme en contacto con la startup que ha hecho estos respiradores, para ver si pueden compartir el modelo, lo compartiré por aquí despues (aun a sabiendas de que no será tan facil como cogerlo e imprimirlo en casa).

    Sigamos por esta via tambien!
  • Nosotros disponemos de una impresora 3D con tecnologia MJF  de HP, concretamente la 5200, que es capaz de hacer estas piezas y darles también un ratamiento de esterilización. 
    Ponemos nuestra maquina  a disposición de quien pueda liderar este proyecto.
    Estamos en Vitoria
  • hola! soy de malaga, tengo una prusamk3 y una anycubic photon S, por donde empiezo??


    Ambas en un armario cerrado libre de polvo y luz. El aporte de aire es mediante un filtro de carbono y extracción directamente al exterior.
  • Les he escrito, espero su respuesta. 
  • Hola soy de Mendoza, Argentina y estoy interesado en el tema. Tengo una corazonada que me angustia de que serán muy necesarias estas válvulas en mi país. Quiero imprimirlas con un polímero llamado (Nylon 12) que soporta ser esterilizado.  https://patents.google.com/patent/EP1852137B1
  • RRodolfo dijo:
    Hola soy de Mendoza, Argentina y estoy interesado en el tema. Tengo una corazonada que me angustia de que serán muy necesarias estas válvulas en mi país. Quiero imprimirlas con un polímero llamado (Nylon 12) que soporta ser esterilizado.  https://patents.google.com/patent/EP1852137B1

    Conseguiste alguna respuesta? estoy arrancando acá, soy de neuquén y también etsoy imprimiendo en Nylon 6 y PETG, puedo acceder a nylon 12.
    Podemos crear habitaciones descontaminadas pero no veo con quien contactarme.
    en mi provincia hay 4 respiradores, por lo que se ve que va a hacer flata cualquier tipo de ayuda.
  • Buenas, soy Rodrigo de Buenos Aires. Para quienes somos de Argentina (13osco, Rodolfo), alguna idea de como probar efectivamente estas valvulas en los servicios de salud? Tienen algun contacto? Mas alla de la falta del STL, yo estoy intentando contactar gente pero no he tenido mucho exito..
  • editado 19 de marzo
    Buenas, Luciano de Rosario, Argentina. Si hace falta prelevar medidas exactas en una pieza y generar un 3d, incluso con conductos internos, etc, puedo hacerlo con precision de aprox 0.01mm con el sistema de centrado óptico de una fresadora suiza para relojería. Si es necesario seccionar las piezas no es problema, bastaría conseguir o que me hagan llegar algunas unidades. Cualquiera con un proyector de perfiles lo puede hacer aun mas fácilmente, pero aun así me pongo a disposición en caso de necesidad.
  • buenas gente esta el canal en telegram de la rees de argentina... https://t.me/reesistencia_argentina

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